Luján, Martes 21 de Abril de 2015
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24.12.13. En una charla con elinmobiliario.com, el Lic. Mario Gómez, director de Le Bleu Negocios Inmobiliarios S.A y Director de Especialización en Desarrollo de Emprendimientos de la Cámara Inmobiliaria Argentina, nos cuenta sobre el nuevo Plan Procrear.
 
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// Opinión
La visión borrosa del PAMI
Por Dr. Daniel Cassola

El PAMI es un gigante. Es la obra social más grande de Latinoamérica. El año pasado contó con un presupuesto estimado de 26 mil millones de pesos. Decimos “estimado” porque el PAMI no se caracteriza por su transparencia. Sus balances y sus presupuestos no son públicos, sino que se infieren a partir del cálculo de los aportes que recibe de sus afiliados.

30.07.13. Uno de los órganos encargados del control de los recursos que se consideran públicos es la Auditoría General de la Nación (AGN). Aunque Luciano Di Césare se hace llamar director ejecutivo, el cargo que formalmente posee es el de interventor designado por el Poder Ejecutivo Nacional. Por lo tanto, y aunque no debería ser así, se considera que los fondos que administra el PAMI son públicos.

El objetivo de la AGN es auditar y proveer de información al Congreso para que se pueda fiscalizar la administración de los dineros públicos. La Auditoría no tiene ninguna función ni poder ejecutivo.

La semana pasada se publicó un informe, realizado por auditores de la AGN, sobre las prestaciones oftalmológicas realizadas en el año 2010. El primer dato sorprendente es que el informe debió hacerse con información parcial porque el mismo PAMI no cuenta con información sobre las prestaciones que da.

La obra social cuenta con una Unidad de Auditoría Prestacional. El problema es que esta dependencia del PAMI que se supone que debe realizar los controles internos tiene datos sumamente incompletos.

La AGN constató que, en lo que concierne a oftalmología, el PAMI solo controló al 5 por ciento de sus prestadores (19 sobre un total de 348) y solo al 16 por ciento de sus Unidades de Gestión Local (UGL – 6 sobre 36). A pesar de la poca información, la AGN pudo elaborar una conclusión contundente: “Hay desvíos que no tienen explicación”.

Por ejemplo, se pudo constatar que un prestador oftalmológico de Burzaco carece de equipamiento de alta complejidad y deriva a otra institución que no es prestadora autorizada del PAMI. En esta clínica de Burzaco no se pudo chequear el estado de los equipos que se utilizan en oftalmología porque “solo los traen el día que realizan operaciones”.

El objetivo de la AGN es solo auditar. Pero bien podríamos pensar que se trata de un supuesto prestador que está inscripto para dar servicios que en verdad no puede efectuar.

Además, en un prestador del barrio de Devoto “se ha observado desactualización de la habilitación del Ministerio de Salud, desvíos en áreas quirúrgicas y de esterilización, y hay demoras de 30 días en turnos para estudios prequirúrgicos”.

En cuanto a los turnos, la AGN reveló que para el área de oftalmología el promedio es de 30 días de demora cuando debería de ser de no más de 7. También se registran irregularidades en cuanto a las cápitas que manejan las UGL.

Por ejemplo, para oftalmología la UGL Ciudad de Buenos Aires tiene asignadas 1205, que son las que se desprenden del cálculo de tasa de uso estimado. Sin embargo, solo se atienden 219 afiliados por mes. ¿Las otras cápitas se pagan aunque no se brinde el servicio?

Estas irregularidades se desprenden solo del análisis del 5 por ciento de las prestaciones de oftalmología durante el año 2010. ¿Cómo sería el panorama del PAMI si contáramos con el 100 por 100 de la información?

 

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TOYOTA HILUX 4X2 CD DX 2.5 TD, 2007, GRIS PLATA
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TOYOTA HILUX 4X4 CD DX 2.5 TD, 2006, BEIGE
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TOYOTA HILUX 4X4 CD SRV 3.0 TDI, 2008, NEGRO
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Lobos, Buenos Aires 862 / Tel.: 02227-424-220
Mercedes, Ruta 5, Km 97,5 / Tel.: 02324-430-250

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Toyota HILUX 4X2 C/D DX 2.5 TD, 2008, BLANCO
Toyota HILUX 4X2 C/D SRV 3.0 TDI, 2008, NEGRO
Volkswagen BORA TDI, 2004, AZUL

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